Proč platíte za jedno sezení s psychoterapeutem tolik, že si toho nemůžete dovolit každý měsíc? Pokud jste někdy hledali pomoc pro své pocity, úzkost nebo únavu z života, jistě jste se na některé ceníku zastavili a přemýšleli: proč je psychoterapie tak drahá?
Nejde jen o hodinu hovoru
Mnoho lidí si myslí, že psychoterapie je jen hodina, kdy si sednete a povíte, co vás trápí. Ale to, co vidíte na účtence, je jen vrchol ledovce. Za těmi 50 minutami stojí desítky hodin skryté práce, které klient nevidí, ale bez kterých by terapie nebyla účinná.Klinický psycholog, který vás vede, prošel nejen pětiletým studiem psychologie na univerzitě, ale také dalšími pěti lety specializovaného vzdělávání - včetně osobní terapie, supervizí a stovek hodin praktické praxe. Podle výpočtů Univerzity Karlovy stojí celé toto vzdělání přes 1,2 milionu korun. To je stejně jako koupit auto nebo zaplatit za byt v Zlíně.
A to je jen začátek. Každý terapeut musí každý měsíc platit za supervizi - setkání s odborníkem, který ho vede, aby neztratil orientaci nebo nezakopnul o vlastní problémy. To stojí 800-1 200 Kč za hodinu. A to se děje nejen jednou, ale pravidelně, často každé dva týdny. Tento proces není volný. Je povinný pro certifikaci, a je to jedna z hlavních věcí, které zabraňují špatně vycvičeným lidem, aby se stali terapeuty.
Administrace, DPH a náklady na praxi
Zamyslete se nad tím, jak vypadá den klinického psychologa. Nejenže vede sezení, ale také píše záznamy, připravuje plány, řeší účetnictví, platí nájem, pořizuje software, vede e-maile a telefonní hovory. Všechno to musí být důkladně dokumentováno, protože se jedná o zdravotnickou službu - ne o běžný konzultační servis.DPH je další velký faktor. Většina psychoterapeutů je samostatnými výkonovými subjekty, a proto musí platit 21 % DPH na své služby - stejně jako kadeřník nebo architekt. Zdravotní úkony mají 12 %, ale psychoterapie není v ČR považována za lékařský výkon, a proto se nevejde do této výjimky. To znamená, že když terapeut vám účtuje 1 000 Kč, z toho 177 Kč jde do státu. A zbytek musí pokrýt všechny ostatní náklady.
Podle dat z Psycholog Praha až 30 % ceny sezení jde na administraci, supervizi a další vzdělávání. To znamená, že z 1 200 Kč, které zaplatíte, jen 840 Kč zůstane terapeutovi - a z toho ještě musí zaplatit nájem, elektřinu, internet, pojištění, softwarové licence a další výdaje. Zbývá mu tedy necelých 700 Kč za hodinu práce - a to bez daně z příjmu.
Proč se ceny liší o 900 Kč?
V ČR můžete najít psychoterapeuty, kteří účtují 500 Kč, a jiné, kteří si berou 1 400 Kč za stejnou dobu. Proč?Nejedná se o kvalitu. Alespoň ne vždy. Podle Národního centra pro zdravotnické technologie je rozdíl v cenách mezi terapeuty často až 40 %, a přitom neexistuje žádný objektivní systém, který by říkal, že ten dražší je lepší. Některé ceny jsou založené na zkušenostech, některé na místě (Praha je dražší než Zlín), některé na značce nebo marketingu.
Pro studenty, nezletilé nebo osoby v pracovní neschopnosti některé praxe nabízejí snížené sazby - často kolem 1 000 Kč. Ale tyto sazby nejsou standardem. Jsou výjimkou. A ne všichni terapeuti je nabízejí. Některé praxe mají jen jednu místo pro sníženou cenu, a když je obsazené, musíte platit plnou cenu.
Online terapie se od září 2025 zdražila na 1 300 Kč za 50 minut - o 44 % více než předtím. Proč? Protože se zvyšují náklady na platformy, zabezpečení dat, a také proto, že lidé čím dál víc vyhledávají tuto formu. Ale není to jen o technice. Je to o tom, že terapeut musí být stejně připravený jako při osobním sezení - a často je to ještě náročnější, protože nemá přístup k tělesným signálům.
Co říkají pojišťovny?
Zdravotní pojišťovny vám pomohou - ale jen málo. VZP kryje maximálně 500 Kč za sezení, a to jen do 6 sezení ročně. OZP může přispět až 10 000 Kč ročně - což znamená 7-10 sezení při průměrné ceně. Ale pokud potřebujete 28 sezení, jak je stanoveno průzkumem České asociace pro psychoterapii, zůstane vám k zaplacení přes 20 000 Kč.Toto je klíčový problém. Pojišťovny nechávají klienta, aby doplácel rozdíl. A ten rozdíl je obrovský. Když vaše měsíční mzda je 48 130 Kč (průměr v roce 2024), jedno sezení za 1 200 Kč je 2,5 % vašeho příjmu. V Německu nebo Rakousku by to bylo 0,5 %. V ČR je to téměř pětkrát víc.
Na Redditu uživatel 'psych_student_2025' napsal: „Po čtyřech měsících jsem utratil 19 200 Kč - to je 40 % mého příjmu jako stážisty.“ To není příběh z filmu. Je to každodenní realita.
Co vás čeká, když začnete?
Začít s psychoterapií není jen o tom, že si zavoláte. Je to o plánování, penězích a čase.První kontakt je často úvodní konzultace - a ta stojí 1 300 Kč. Pokud se vám nelíbí terapeut, nemůžete jen říct „ne“ a nechat to. Pokud zrušíte termín méně než 48 hodin předem, musíte zaplatit celou cenu. To je riziko, které mnozí lidé nečekají.
Praxe často vyžadují předplacení - často 4 sezení najednou. To znamená, že na začátku musíte mít 4 800 Kč na účtu. A pokud se vám terapie nezdaří, nebo se vás to příliš vyčerpá, nemůžete jednoduše přestat. Ztrácíte peníze.
A pak je tu čekací doba. Průměrně čekáte 6,2 týdne na první sezení. Tři sedmičky lidí čekají déle než osm týdnů. Když jste v krizi, to je dlouho. A během toho času se vám situace může zhoršit.
Je to stojí za to?
Na Google Reviews má průměrná psychologická praxe 4,3 hvězdičky. Z 1 247 recenzí je 68 % negativních kvůli ceně. Ale 72 % pozitivních recenzí říká: „Cenu jsem zaplatil, protože to změnilo můj život.“Na Facebooku v skupině „Psychoterapie v ČR“ 58 % lidí říká, že musí omezit počet sezení kvůli financím. 22 % přerušilo terapii úplně. To není jen o línosti. Je to o tom, že lidé nemají jinou možnost.
Pro někoho je psychoterapie cesta z úzkosti, z depresí, z pocitu, že život se mu „zhroutil“. Pro někoho je to jediná věc, která ho udržuje na životě. A přesto se musí rozhodnout: „Zaplatím to, nebo si koupím jídlo?“
Trh psychoterapie v ČR roste o 9,3 % ročně - rychleji než jakýkoliv jiný zdravotnický sektor. Ale jen 18 % obyvatel může pravidelně platit plnou cenu bez zatížení. Zbytek musí volit mezi zdravím a přežitím.
Co se může změnit?
Ministerstvo zdravotnictví plánuje začlenit psychoterapii do základního pojištění do roku 2028. Ale aktuální návrh zákona počítá s pokrytím jen 12 sezení ročně po 400 Kč. To je méně než polovina nákladů na jedno sezení. To není řešení. Je to krok, který přidá další břemeno na klienty - a ne na systém.Podle České asociace pro psychoterapii 41 % začínajících terapeutů ukončí praxi do tří let, protože nezvládnou životaschopný příjem. To znamená, že budeme mít méně terapeutů - a větší čekací doby. A stále stejně vysoké ceny.
Je to systém, který se sám sebou žere. Lidé potřebují pomoc. Terapeuti potřebují živit své rodiny. Pojišťovny potřebují šetřit. A výsledkem je, že ti, kdo potřebují nejvíc, jsou ti, kdo nemohou.
