Co dělat, když terapeut překročil hranice - krok za krokem k stížnosti a ochraně

Stalo se vám, že během terapie pocítíte, že terapeut překročil hranice? Možná nejste jediní - výzkumy ukazují, že až 68 % terapeutů se s tím setkává alespoň jednou za dva roky. Ale co dál? Tento návod vám ukáže konkrétní kroky, jak reagovat, podat stížnost a zajistit si ochranu, aniž byste zůstali sami se svými pocity.

Co jsou terapeutické hranice?

Terapeutické hranice jsou soubor pravidel, která definují, jaký chování je v psychoterapeutickém vztahu přípustné. V českém kontextu jsou kodifikovány už od roku 1990 a od té doby jsou pravidelně aktualizovány (poslední revize v roce 2022). Hlavní dimenze zahrnují:

• Fyzické hranice - minimální vzdálenost, žádné nevyžádané dotyky, kromě formálního podání ruky.
• Emocionální hranice - omezené sebeprozrazování terapeuta, zachování profesionální neutralizace.
• Informační hranice - otázky musí směřovat k terapeutickému cíli, ne k soukromým tématům.
• Profesionální hranice - zákaz duálních vztahů (např. terapie rodinných příslušníků).

Porušení jedné z těchto dimenzí může vést k emocionálnímu poškození klienta a k disciplinárním opatřením proti terapeutovi.

Jak rozpoznat, že terapeut překročil hranice?

Rozpoznání není vždy jednoduché - často se jedná o „efekt zmatení“, kdy klient po chvíli pochybuje o svém úsudku. Typické signály:

1. Neoprávněné doteky nebo přílišná fyzická blízkost.
2. Terapeut sdílí své osobní problémy a očekává, že je klient bude řešit.
3. Časté dotazy mimo terapeutický cíl (např. sexuální život, finance).
4. Navrhování přátelských nebo romantických setkání mimo sezení.
5. Ignorování vašich hranic po tom, co jste je výslovně vyjádřili.

Pokud se ve vašem vztahu objeví alespoň dva body z výše uvedeného seznamu, pravděpodobně dochází k překročení hranic.

První krok: otevřená konfrontace

Než přistoupíte k formální stížnosti, doporučuje se terapeutovi dát šanci reagovat. Jednoduchý, ale strukturovaný rozhovor často situaci vyjasní. Postupujte takto:

• Připravte si konkrétní příklady. Zapamatujte si datum, čas a popis události.
• Vyjádřete své pocity. Použijte jazyk „já“ - např. „Cítím se nepohodlně, když…“.
• Požádejte o změnu. Jasně definujte, co od budoucna očekáváte.
• Dejte prostor na odpověď. Poslouchejte, ale nezapomeňte, že vaše vnímání je legitimní.

Pokud terapeut reaguje výmluvně, odmítá problém uznat nebo nabízí jen „omluvu“, je čas přejít k dalšímu kroku.

Druhý krok: formální stížnost

V ČR se stížnosti podávají do etické komise příslušné profesní organizace. Pro psychoterapeuty je to Česká společnost pro psychoterapii (CSPT). Následující checklist vám pomůže připravit podání.

Podle statistik CSPT z roku 2022 bylo podáno 37 stížností a 19 z nich vedlo k disciplinárním opatřením (pozastavení nebo vyloučení). Vaše stížnost může pomoci nejen vám, ale i dalším klientům.

Kde najít další podporu?

Pokud se necítíte připraveni na konfrontaci nebo potřebujete okamžitou pomoc, můžete využít následující zdroje:

• Bezplatná linka 800 100 111 - poradenská linka otevírá okno 8-20 h, v roce 2022 evidovala 287 hovorů o porušení hranic.
• Supervize - povinný mechanismus pro registrované terapeuty. Supervizor může intervenovat a navrhnout změnu.
• Registr psychoterapeutů (od 2024) - umožňuje zkontrolovat disciplinární historii před výběrem nového terapeuta.
• Ministerstvo zdravotnictví ČR - vydává informační materiály a doporučuje, aby klienti před zahájením terapie podepsali informovaný souhlas s jasně vymezenými hranicemi.

Prevence: co udělat před prvními sezeními?

Nejlepší obrana je dobrá informovanost. Před zahájením terapie si zeptejte na:

1. Jaké jsou konkrétní definice hranic ve vaší praxi?
2. Jaký je postup při podezření na jejich porušení?
3. Je terapeut členem CSPT a podléhá etické komisi?
4. Má terapeut povinnost informovat o oznamovací povinnosti v případě trestného činu?

Tyto otázky můžete mít i písemně v informovaném souhlasu, který by vám měl být předložen ještě před první schůzkou.

Shrnutí kroků (kompaktní kontrolní seznam)

• Uvědomte si, že hranice jsou právně chráněné a jejich překročení je selhání.
• Sepište konkrétní příklad a zhodnoťte, jaký typ hranice byl porušen.
• Konfrontujte terapeuta - dejte mu šanci situaci napravit.
• Pokud nedojde k uspokojivé reakci, odejděte a najděte náhradu.
• Podávejte písemnou stížnost do etické komise (CSPT). Přiložte důkazy.
• Využijte linku 800 100 111 nebo supervizi pro další podporu.
• Před další terapie vždy zkontrolujte registr a informovaný souhlas.

Často kladené otázky

Nezůstávejte s tím sami. Překročení hranic může mít dlouhodobé psychické dopady, ale s jasným postupem a dostupnou podporou můžete situaci zvládnout a pokračovat v péči o své duševní zdraví.