Typické online psychoterapeutické sezení: krok za krokem

Online psychoterapie je forma psychologické pomoci, která probíhá přes internetový videohovor, čímž zajišťuje dostupnost terapie bez nutnosti fyzické přítomnosti získává v Česku stále větší oblibu. Lidé z menších měst, rodiče s malými dětmi nebo osoby s omezenou mobilitou často volí tuto variantu. V následujícím průvodci popíšeme, co můžete očekávat od typického online sezení - od prvního kontaktu až po závěrečné zhodnocení.

1. Rezervace prvního sezení

Většina poskytovatelů - například AdiCare, Hedepy či Mojra.cz - umožňuje rezervaci přes online kalendář. Stačí vybrat termín, zadat základní údaje (jméno, e‑mail, stručný popis problému) a potvrdit. Některé platformy nabízejí i bezplatnou úvodní konzultaci, která slouží ke kontrole techniky a ke krátkému rozhovoru o očekáváních.

2. Příprava před sezením

Technická kontrola probíhá často 5-10 minut před plánovaným začátkem. Terapeut vám může zavolat, aby ověřil, že kamera, mikrofon a internet fungují. V roce 2022 až 78 % českých terapeutů používalo aktivní odkaz, který stačí jen kliknout - tak se eliminují většina technických bariér.

Co potřebujete?

• Počítač, tablet nebo chytrý telefon s kamerou a mikrofonem
• Stabilní připojení ≥ 5 Mbps (splňuje 98 % domácností v ČR)
• Jedna z běžných aplikací - Skype, WhatsApp, Messenger nebo Zoom

Pokud klient nemá žádnou aplikaci, terapeut pošle odkaz na webovou verzi (např. https://meet.example.com/xyz), kterou lze použít přímo v prohlížeči.

3. Průběh samotného sezení (50 min)

Standardní online sezení trvá 50 minut, což odpovídá osobnímu setkání. Terapeut používá plný video formát, aby zachytil oční kontakt a mimiku. V 85 % případů klienti po 2‑3 sezeních zapnou kameru, i když je možnost ji vypnout. Na začátku může terapeut nabídnout krátký dechový cvik nebo „grounding“ techniku, která pomůže uklidnit nervozitu z kamery.

Struktura typického sezení:

1. Úvod a kontrola techniky - 5 min: ověření spojení, případný rychlý technický briefing.
2. Set‑up cíle - 5 min: klient sdělí, co ho dnes nejvíce trápí, terapeut upřesní cíl sezení.
3. Terapeutická část - 30‑35 min: rozhovor, aplikace konkrétních metod (CBT, ACT, emoční regulace).
4. Domácí úkoly a závěr - 5‑10 min: dohoda na úkolu, stručná zpětná vazba, plán na další setkání.

Během terapie může terapeut sdílet obrazové materiály (grafy, cvičební listy) přímo v okně videohovoru nebo poslat odkaz na Google Drive.

4. Používané terapeutické techniky

Online prostředí neomezuje výběr metod - od klasické kognitivně‑behaviorální terapie (KBT) po relaxační cvičení. Někteří terapeuti, zejména ti specialisté na KBT, využívají strukturované programy jako Mindwell, kde jsou úkoly zaměřeny na úzkost, depresi nebo syndrom vyhoření. Po každém sezení klient obdrží písemnou zpětnou vazbu, kterou může číst ve svém volném čase.

Další populární doplněk je krátký dotazník - platforma DeePsy integruje 2‑minutový před‑ a po‑sezení dotazník. Studie ukazují, že systematická zpětná vazba zvyšuje úspěšnost terapie o 12 % a snižuje předčasné ukončení o 18 %.

5. Hodnocení efektivity a zpětná vazba

Na konci každého sezení terapeut často pošle e‑mail nebo zprávu s otázkou „Jak se vám setkání líbilo?“ a žádostí o stručnou sebehodnocení. Průzkumy ukazují, že 92 % českých terapeutů dodržuje standardní 50 minutový rámec, zatímco 82 % klientů hodnotí online terapii jako „stejně efektivní“ nebo „efektivnější“ než osobní setkání.

Pro dlouhodobější monitorování se používají nástroje jako PHQ‑9 (deprese) nebo GAD‑7 (úzkost). Pravidelné měření pomáhá odhalit, zda se symptomy zlepšují, zůstávají stabilní nebo se zhoršují.

6. Praktické tipy a časté problémy

Technické potíže jsou nejčastějším zdrojem frustrace - 27 % klientů uvádí slabé připojení jako hlavní problém. Doporučujeme:

• Zapnout zařízení na napájení, aby nedošlo k vybití během sezení.
• Uspořádat si klidné místo, kde vás nebude nic rušit (hlasitá ulice, domácí mazlíček).
• V případě špatného obrazu zkusit přepnout na telefonní linku - 35 % seniorů preferuje hlasové spojení.

Emocionální spojení může být zpočátku slabší. Terapeut může během první až druhé schůzky požádat o zapnutí kamery, aby se podpořila neverbální komunikace. V průměru se po 2‑3 sezeních 85 % klientů cítí pohodlněji.

7. Shrnutí klíčových bodů

• Rezervace probíhá online, často s možností první bezplatné technické konzultace.
• Příprava zahrnuje kontrolu kamery, mikrofonu a stabilního internetového připojení (≥ 5 Mbps).
• Standardní sezení trvá 50 min, během nich se používá video, sdílení obrazových materiálů a případně krátké dotazníky.
• Terapeutické techniky nejsou omezené - KBT, dechová cvičení, strukturované programy (Mindwell) a zpětná vazba jsou běžné.
• Úspěšnost online psychoterapie je srovnatelná s osobní (87 % úspěšnosti u úzkostných poruch) a většina klientů ji hodnotí pozitivně.
• Technické problémy lze minimalizovat předběžnou kontrolou a volbou spolehlivé platformy.

8. Srovnávací tabulka vybraných videoplatform

Často kladené otázky