Přichází oba partneři nebo jen jeden? Jaké formáty párové terapie skutečně fungují

Když se rozhodnete pro párovou terapii, první otázka, která vás napadne, je jednoduchá: přichází oba partneři nebo jen jeden? Většina lidí předpokládá, že terapie pro pár znamená, že oba sedí na křeslech vedle sebe a mluví o tom, co je špatně. Ale realita je složitější. V České republice se dnes používá několik různých formátů - a ten správný závisí na tom, co váš vztah skutečně potřebuje.

Nejčastější formát: společná sezení

Nejjednodušší forma je, když oba partneři přijdou spolu. Každé sezení trvá průměrně 60 minut, obvykle jednou týdně nebo každé dva týdny. Tento přístup je vhodný, pokud problémy jsou jasné - třeba časté hádky o peníze, nebo když se oba cítí zanedbáni. Terapeut sleduje, jak se s vámi komunikujete, kde dochází k přerušování, kde se zamykáte do mlčení, nebo kde se jeden z vás vždycky stáhne do ústupu.

Podle průzkumu Institutu párové terapie z roku 2022 je tento formát dostatečný pro 60 % párů. Pokud máte základní důvěru, ale potřebujete jen trochu pomoci s komunikací, stačí vám jen společná sezení. Není třeba nic přidávat. Terapeut vám ukáže, jak přerušit cyklus, když jeden z vás kritizuje a druhý se obráží. Změníte jen pár vět - a celý vztah se začne měnit.

Kombinovaný formát: když je potřeba hloubka

Nejčastější a nejúčinnější přístup dnes je kombinace společných a individuálních sezení. Více než 67 % terapeutů v ČR ho používá jako standard. Proč? Protože vztahy nejsou jen o tom, co říkáte spolu. Jsou také o tom, co neříkáte - ani jednomu z vás.

Individuální sezení nejsou o tom, že byste se „předávali“ terapeutovi. Jsou o tom, že si můžete říct něco, co byste ve společném sezení nikdy neřekli. Třeba: „Mám strach, že když řeknu, že mi to dělá bolest, tak mě zase považuje za náročnou.“ Nebo: „Vždycky se cítím jako dítě, když ona zvedne hlas.“

Podle Aleše Neusara, narativního terapeuta s 15 lety zkušeností, individuální sezení se používají ve třech případech: když jde o trauma, když je problém osobní (např. úzkost nebo deprese), nebo když potřebujete připravit dialog, který se vám v společném sezení nezdařil. V 89 % případů se tedy individuální sezení používají k dekonstrukci škodlivých přesvědčení - „Jsem vždycky vinný“, „Nikdy nejsem dost dobrý“ - která se přenášejí do vztahu.

Typický průběh: nejprve společné sezení, pak individuální sezení s každým z vás, a nakonec zase společné, kde si přinášíte to, co jste zjistili. Tento cyklus pomáhá převést osobní pochopení na společnou změnu. Podle studie organizace Family Hub z roku 2022 je tento formát nejúčinnější pro 85 % párů.

Terapie s týmem terapeutů: když se vztah rozpadá pod pohlavním napětím

Je to vzácnější, ale užitečné řešení. Přicházíte s partnerem a sedíte s dvěma terapeuty - jedním mužem a jednou ženou. Tento přístup se používá hlavně, když je vztah přetížený pohlavním nesouladem. Třeba: „Ona mě vždycky odsuzuje, když chci být blíž.“ Nebo: „On se vždycky zavře, když se snažím být citově přístupná.“

Terapeutka může pozorovat, jak žena reaguje na mužský hlas, mužský terapeut může vidět, jak muž reaguje na ženskou kritiku. Je to jako když se díváte na vztah z dvou úhlů najednou. V ČR se tento formát používá v 18 % případů. Cena je vyšší - 2800 Kč za sezení oproti 1600 Kč za jednoho terapeuta - ale pro některé páry je to jediný způsob, jak se dostat přes hluboké bloky.

Co když přijde jen jeden?

Je to možné. V 7 % případů, podle průzkumu O děti postaráno z.s. z roku 2021, terapie probíhá jen s jedním partnerem. Ne proto, že terapeut „ztratil“ druhého. Ale protože druhý partner odmítá přijít - nebo je fyzicky nepřítomen (např. žije jinde, je v nemocnici, nebo se zcela odstěhoval).

Nejde o to, aby terapeut „vyřešil“ váš vztah za dva. Jde o to, aby vám pomohl pochopit, jak váš vztah funguje, i když jste sami. Jaké vzorce opakujete? Které reakce jsou způsobené minulostí? Jak se můžete změnit, i když druhý partner nechce?

Je to jako když se učíte plavat, ale voda je jen po půl nohy. Stále se můžete učit, jak se pohybovat, jak dýchat, jak se neztratit. A když se váš partner vrátí, budete mít jasnější představu, co chcete.

Co říkají lidé, kteří to zkusili

Na platformě Redditu uživatel VztahoveZazitky napsal: „Po pěti společných sezeních jsme měli individuální. A pak jsem pochopil, proč reaguji tak, jak reaguji na partnerovu kritiku. Něco, co bych ve společném sezení nikdy neřekl.“

Na druhé straně, na Terapeuti.cz má jedna terapeutka hodnocení 3,2 z 5. Několik klientů napsalo: „Po pěti společných sezeních jsme měli jen individuální. Cítili jsme se, jako bychom měli dvě různé terapie místo jedné pro náš vztah.“

Oba příběhy jsou pravdivé. A oba ukazují, že klíč není v tom, kolik sezení je, ale v tom, jak je terapeut přizpůsobuje vašemu páru. Když individuální sezení nahradí společná, je to jako kdybyste si nechali vyříznout celý vztah a zůstal jen jeden člověk. Když je ale používáte jako doplněk, pomáhají vám najít hlas, který jste dřív potlačovali.

Co si pamatovat, když hledáte terapeuta

Nezapomeňte na tři věci:

1. Neexistuje „nejlepší“ formát - jen ten nejvhodnější pro vás. Kombinovaný formát je nejčastější, ale ne vždy nejlepší.
2. Terapeut by měl vždy vysvětlit, proč zvolil určitý formát. Pokud vám to neřekne, zeptejte se. Měl by mít jasný důvod - ne jen „tak se to dělá“.
3. Dokumentace je důležitá. Individuální sezení mají oddělenou dokumentaci. Terapeut nesmí předávat informace z jednoho partnera druhému bez souhlasu. To je zákon - a zároveň vaše ochrana.

Podle nových standardů Ministerstva zdravotnictví z roku 2022 musí terapeut pravidelně posuzovat, zda formát stále funguje. Pokud se vztah zlepšuje, může se zmenšit počet individuálních sezení. Pokud se zhoršuje, může se přidat více. Flexibilita je klíč.

Budoucnost: terapie na míru

Do roku 2025 se očekává, že 60 % terapeutů v ČR bude používat kombinovaný formát jako standard. Ale budoucnost není jen o tom, kolik sezení je. Je o tom, jak se přizpůsobíte.

Nový pilotní projekt „Formát na míru“, který spustil Institut párové terapie v lednu 2023, testuje algoritmus, který podle průběžného hodnocení dynamicky mění formát. Třeba: pokud se v jednom sezení objeví silné emoce, přidá se individuální sezení. Pokud se vztah stabilizuje, přecházíte zpět na společná.

Technologie také pomáhá. Aplikace pro domácí úkoly už teď používá 32 % terapeutů - a do roku 2025 se podíl má zdvojnásobit. Můžete dostat úkol: „Zapište si, kdy jste se cítili slyšení, a kdy ne.“ A pak to přinesete na sezení.

Terapie už není jen o křeslech a rozhovorech. Je to proces, který se přizpůsobuje vám - ne vy jemu.