Konflikty v terapeutickém vztahu jsou běžnou součástí psychoterapie a mohou, pokud jsou řešeny správně, posílit Terapeutickou alianci. Tento článek ukazuje, jak pomocí konfliktů s terapeutem neztratit terapii, ale přetavit je v příležitost k hlubšímu porozumění.
Proč konflikty vznikají a co nám říkají
Podle výzkumu Mgr. Petry Novotné (dbterapie.cz, 2023) až 78 % klientů během dlouhodobé terapie zažije alespoň jeden výrazný konflikt. Konflikty jsou často signálem, že se v terapeutickém procesu objevují nevyjasněné emoce nebo nepochopené očekávání. Edward Bordin (1978) definoval Terapeutickou alianci jako soulad v cílech, úkolech a emočním vztahu - klíčový faktor, který rozhoduje o úspěchu řešení konfliktu.
Klíčové principy otevřené komunikace
- Já‑komunikace - místo obviňování používáme věty typu „cítím“, „mám pocit“, např. „Mám pocit, že mě během sezení přerušujete.“ (Gordon 1962, přizpůsobeno Rogerse.)
- Příprava - před sezením si poznamenejte 3‑5 konkrétních bodů, které chcete probrat. Průzkum na psychologie.cz (2021) ukázal 37 % nárůst úspěšnosti, když klienti používají zápisky.
- Respektování hranic - Etický kodex psychologů (2020) zdůrazňuje právo klienta rozhodovat, které téma do terapie přinese.
Krok za krokem: Jak rozhovor o konfliktu strukturovat
- Vyberte vhodný okamžik. Požádejte o pár minut na konci sezení, aby nebyl tlak na rychlé vyřešení.
- Oceňte terapeuta. Začněte pozitivně: „Oceňuji, že mi dáváte prostor k vyjádření, ale…“
- Popište svůj pocit pomocí já‑vět. Např. „Cítím se zraněná, když…“
- Uveďte konkrétní situaci. Vyhněte se obecným tvrzením, soustřeďte se na konkrétní událost.
- Požádejte o zpětnou vazbu. Dejte terapeutovi šanci reagovat a vysvětlit svůj záměr.
- Společně hledejte řešení. Navrhněte alternativy, např. změna stylu komunikace, úprava tempa sezení.
Tabulka: Často využívané techniky vs. typické chyby
| Technika | Proč funguje | Častá chyba |
|---|---|---|
| Já‑komunikace | Odstraňuje obranný postoj, podporuje empatii | „Ty vždy…“ místo „Mám pocit…“ |
| Písemná příprava | Zajišťuje strukturu a snižuje zapomínání | Bez jasného cíle - jen dlouhý seznam |
| Aktivní naslouchání | Ukazuje respekt a otevírá dialog | Přerušování terapeuta |
| Vyhledání třetí strany | Umožní objektivní mediaci při etických sporných otázkách | Přeskočení konverzace a okamžité ukončení terapie |
Kdy zapojit externí pomoc
Pokud konflikt souvisí s etickými nebo hranicovými otázkami (např. nátlak na témata, se kterými klient není připraven), je vhodné obrátit se na Etický kodex psychologů nebo na platformu Terapie bez bariér, která nabízí mediaci zdarma. V případě, že terapeut odmítá konflikt řešit, může klient požádat o konzultaci s etickou komisí České psychologické společnosti.
Statistiky, které stojí za to znát
• 63 % konfliktů v ČR je vyřešeno bez přerušení terapie (Česká psychologická společnost, 2022).
• Úspěšně řešený konflikt může zvýšit důvěru o 58 % (PhDr. Martin Vrba, 2023).
• Nepřevzatý konflikt vede k předčasnému ukončení terapie v 22 % případů (ČPS, 2021).
• Pouze 7 % terapeutů skutečně ukončí terapii po otevřeném konfliktu (průzkum 2021).
Praktické tipy z reálných zkušeností
Uživatel na Redditu (srpen 2023) popsal úspěšné řešení: „Řekl jsem terapeutovi, že jeho komentář mě zranil. Použil jsem já‑věty, on se podíval na svůj postoj a omluvil se.“ Naopak jiná klientka uvedla, že když terapeut trval na tématu dětství, které nechtěla zpracovávat, ukončila terapii a litovala rozhodnutí.
Budoucnost: kam směřuje podpora řešení konfliktů
Od roku 2021 jsou všechny akreditované terapeutické programy povinny zahrnout modul na řešení konfliktů. Nové iniciativy, jako Terapie bez bariér, a evropská standardizace do roku 2025 slibují snížení předčasných ukončení o 30 %. Přesto zůstává výzvou, že 45 % terapeutů stále vnímá konflikt jako hrozbu pro svou autoritu (Mgr. Karolína Procházková, 2023).
Často kladené otázky
Jak poznám, že jde o konflikt, který lze řešit přímo s terapeutem?
Pokud se jedná o rozdíl v očekávání, stylu komunikace nebo pocitu nepochopení, můžete to řešit během sezení. Konflikty týkající se etických porušení, nátlaku na témata nebo zákonných povinností vyžadují třetí stranu.
Co dělat, když terapeut po mém náznaku konfliktu reaguje obranně?
Zůstaňte v já‑komunikaci, vyjádřete své pocity a požádejte o konkrétní příklad, co terapeut slyšel. Pokud reakce přetrvává, zvažte konzultaci s supervizorem nebo etickou komisí.
Mohu během sezení přerušit terapeuta, pokud se cítím zraněně?
Ano. Ovládání rozhovoru je součástí vaší bezpečnosti. Stačí říct: „Mohu se na chvíli zastavit? Cítím, že potřebuji čas na zpracování.“
Jaký má vliv nevyřešený konflikt na terapeutický výsledek?
Nevyřešený konflikt často vede k nízké motivaci, snížené spolupráci a může způsobit předčasné ukončení terapie. Studie ukazují, že až 22 % klientů odchází kvůli nevyřešeným neshodám.
Existují online nástroje na mediaci konfliktu s terapeutem?
Ano. Platforma Terapie bez bariér nabízí bezplatnou mediaci a poradenské sezení pro klienty, kteří mají problém otevřeně komunikovat s terapeutem.
