Formulace problému – základní krok k úspěšné terapii
Když mluvíme o formulaci problému, definování konkrétního problému, který klient chce v terapii řešit. Také známé jako definice problému, tento krok pomáhá vytvořit jasný rámec pro celou terapeutickou spolupráci.
První setkání často končí tím, že klient i terapeut mají představu o tom, co je hlavní věc, na kterou se zaměří. Bez této jasnosti se snadno ztratí směr a motivace. Formulace problému tak funguje jako výchozí bod, ze kterého se odvíjí všechna další rozhodnutí – od výběru metod až po měření pokroku.
Jak souvisí formulace problému s terapeutickým cílem a rekontraktací
Po definování problému přichází na řadu terapeutický cíl, konkrétní výsledek, na který se terapie zaměřuje. Cíl může být například snížení úzkosti o 50 % nebo zlepšení komunikace ve vztahu. Když je cíl konkrétní, je snadnější sledovat, zda terapie přináší požadované změny.
Postupem času se ale může stát, že cíl už nesedí k aktuální situaci klienta. Zde vstupuje do hry rekontraktace, proces přenastavení terapeutických cílů a formátu spolupráce během terapie. Rekontraktace umožňuje flexibilně reagovat na nové poznatky, změny v životě nebo nečekané obtíže. Bez dobré formulace problému je obtížné rozeznat, kdy je potřeba cíl upravit, a může tak dojít k zbytečným ztrátám času.
Oba tyto pojmy – terapeutický cíl i rekontraktace – jsou úzce provázané s psychoterapií, procesem, který pomáhá lidem řešit psychické potíže a zlepšovat jejich životní funkce. Psychoterapie poskytuje strukturu, ve které se formulace problému, nastavení cílů a jejich případná úprava stávají součástí kontinuálního pracovního cyklu. Když je tento cyklus dobře nastavený, klienti hlásí rychlejší pokroky a vyšší spokojenost.
V praxi to vypadá tak: klient popíše, že ho trápí neustálý stres v práci. Terapeut pomůže převést tuto informaci do konkrétní formulace problému – například „nedostatečná schopnost odpojit se od pracovních úkolů po pracovní době“. Následně se stanoví terapeutický cíl: „snížit úroveň stresu o 30 % během šesti týdnů pomocí technik EFT a časového plánování“. Po prvních třech týdnech se ukáže, že stres klesá jen o 10 %, ale objevily se další problémy s rodinnou komunikací, které brání dlouhodobému uvolnění. Terapeut pak navrhne rekontraktaci, rozšíří cíl o zlepšení komunikace a přidá další intervence.
Jak vidíte, všechny kroky spolu úzce souvisejí. Když máte pevně danou formulaci problému, můžete přesněji formulovat terapeutické cíle, a pokud se okolnosti změní, můžete cíl rychle přenastavit pomocí rekontraktace. Bez tohoto rámce by terapie mohla ztrácet směr a výsledek by byl méně předvídatelný.
V následujícím seznamu najdete články, které se věnují konkrétním aspektům této problematiky – od praktických tipů pro sestavení formulace až po detailní návody, jak provést úspěšnou rekontraktaci. Doufáme, že vám poskytnou užitečné nástroje a inspiraci pro vaši vlastní cestu ke změně.
Diagnostický úvod v psychoterapii: Anamnéza a formulace problému krok za krokem
Průvodce diagnostickým úvodem v psychoterapii: jak sbírat anamnézu, formulovat problém a porozumět rozdílům mezi psychiatrickým a psychodynamickým přístupem.
Oblíbené příspěvky
